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Cuando la salud mental choca con la justicia: Esquizofrenia en el sistema judicial Español

LECrim

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En el ámbito del derecho penal, la culpabilidad y la imputabilidad de los individuos que sufren de esquizofrenia presentan un desafío complejo que requiere una profunda reflexión jurídica. Este artículo analiza la culpabilidad penal y su especial consideración en los casos de esquizofrenia dentro del ordenamiento jurídico español, basándose en estudios clave y la jurisprudencia relevante. Exploraremos las concepciones de la culpabilidad, el tratamiento jurídico de la esquizofrenia y sus implicaciones para la imputabilidad, así como las medidas de seguridad y la problemática de la prisión preventiva en estos casos.

La Culpabilidad y la Inimputabilidad​

La culpabilidad es uno de los pilares fundamentales del derecho penal, siendo el último presupuesto necesario para la imposición de una pena. Javier López Pascual define la culpabilidad como la capacidad de un individuo de comprender y actuar conforme a la norma. Esto implica un juicio sobre el autor del comportamiento delictivo, y no solo sobre el acto en sí mismo. En el derecho penal español, la culpabilidad es un elemento esencial que conecta la antijuridicidad del hecho con la capacidad del individuo para responder por sus actos.

En el derecho penal, la imputabilidad se refiere a las condiciones que debe reunir el autor de un hecho delictivo para que pueda serle atribuido. Cuando una persona no posee estas condiciones debido a una alteración psíquica significativa, hablamos de inimputabilidad. En el ordenamiento jurídico español, la inimputabilidad se basa en la existencia de una anomalía o alteración psíquica que impide al individuo comprender la ilicitud de sus acciones o actuar conforme a esa comprensión. Esta ausencia de capacidad para entender la naturaleza delictiva del hecho o para dirigir sus acciones de acuerdo a esa comprensión constituye la base de la exención de la responsabilidad penal.

La esquizofrenia es una de las alteraciones psíquicas que puede llevar a la declaración de inimputabilidad. En este sentido, el Código Penal español establece un sistema mixto en el que se considera tanto un elemento biológico, relacionado con la existencia de una anomalía psíquica, como un elemento normativo, que implica la capacidad de la persona de comprender sus actos. De acuerdo con López Pascual, la esquizofrenia es un ejemplo paradigmático de una alteración psíquica que puede afectar de manera significativa la imputabilidad de un sujeto.

Evolución de la Concepción de Culpabilidad​

Históricamente, la culpabilidad ha sido entendida desde dos enfoques principales: el psicológico y el normativo. La concepción psicológica, defendida por autores como Von Liszt, define la culpabilidad como la relación psíquica entre el autor y el acto delictivo, es decir, la intención o dolo que guía al individuo a cometer un delito. Esta visión de la culpabilidad enfatiza el vínculo mental entre el autor y el acto, lo que permite determinar si el sujeto tenía conciencia y control sobre sus acciones. Por otro lado, la concepción normativa, desarrollada posteriormente, introduce un enfoque ético y jurídico, valorando hasta qué punto el individuo podía evitar cometer el delito o comportarse conforme a la norma.

En la actualidad, el derecho penal español adopta un enfoque integrado que considera ambas concepciones. La culpabilidad se entiende como la capacidad del sujeto de tomar decisiones conforme a la ley y de comprender la naturaleza ilícita de sus actos. Este enfoque permite un análisis más matizado y justo en los casos de alteraciones mentales graves, como la esquizofrenia.

La Esquizofrenia y su Tratamiento Jurisprudencial​

La esquizofrenia es una de las alteraciones mentales más estudiadas en el ámbito del derecho penal debido a su complejidad y a la necesidad de evaluar adecuadamente la capacidad del individuo para comprender y controlar sus acciones. En el derecho español, la esquizofrenia puede llevar a la declaración de inimputabilidad total o a la aplicación de una atenuante en la responsabilidad penal, dependiendo del grado de afectación de la capacidad del sujeto. La jurisprudencia del Tribunal Supremo ha abordado diversos casos de personas con esquizofrenia, otorgando respuestas que van desde la inimputabilidad hasta la aplicación de circunstancias atenuantes en función del nivel de conciencia del sujeto en el momento del hecho (López Pascual, 2023).

La Revista CIENCIAMATRIA proporciona un estudio detallado sobre la esquizofrenia paranoide y sus efectos sobre la imputabilidad y la responsabilidad penal. Este trastorno afecta aproximadamente al 1% de la población mundial y se caracteriza por distorsiones en la percepción, el pensamiento y las emociones. Los síntomas incluyen delirios y alucinaciones que afectan la capacidad del individuo para diferenciar la realidad de sus creencias y percepciones. Según el estudio, las personas con esquizofrenia paranoide suelen actuar sin plena conciencia de sus acciones debido a estas distorsiones, lo que puede derivar en una declaración de inimputabilidad o en la reducción de la pena mediante la aplicación de atenuantes (Cordero-Guevara et al., 2022).

En estos casos, la inimputabilidad depende de la evaluación de la capacidad del individuo para entender la ilicitud de sus actos y de si puede controlar su conducta de acuerdo con esa comprensión. El tratamiento judicial de estos casos es complejo, ya que la esquizofrenia puede manifestarse de maneras muy diversas y afectar de forma diferente la capacidad de cada individuo. La jurisprudencia ha establecido la importancia de evaluar cada caso de forma individual, considerando la gravedad de los síntomas y su impacto en la capacidad del sujeto para actuar conforme a la ley.

Medidas de Seguridad y Tratamiento​

En el sistema penal español, las medidas de seguridad juegan un papel clave en el tratamiento de individuos diagnosticados con esquizofrenia y otros trastornos mentales graves. Estas medidas están diseñadas para proteger a la sociedad mientras se busca la rehabilitación del individuo. Según López Pascual, el ordenamiento jurídico español adopta un enfoque dualista en el que se diferencian claramente las penas de las medidas de seguridad. Mientras que las penas tienen una función retributiva y preventiva, las medidas de seguridad están orientadas hacia la rehabilitación del sujeto, buscando garantizar su reintegración social (López Pascual, 2023).

Las medidas de seguridad incluyen tratamientos terapéuticos que priorizan la recuperación del individuo sobre el castigo. El principio de proporcionalidad es esencial en la aplicación de estas medidas, ya que deben ser siempre proporcionales a la peligrosidad del sujeto y no al delito cometido. El objetivo es prevenir futuros comportamientos delictivos y facilitar la recuperación del individuo, en lugar de imponer un castigo que no contribuya a su rehabilitación. Este enfoque terapéutico refleja una evolución significativa en el derecho penal, que ahora busca equilibrar la necesidad de proteger a la sociedad con el respeto a los derechos humanos de los acusados.

El Desafío de la Prisión Preventiva para Personas con Esquizofrenia​

La aplicación de la prisión preventiva a personas con esquizofrenia plantea serias preocupaciones éticas y legales. En el sistema español, la prisión preventiva debe ser una medida de último recurso (principio de última ratio) y solo se aplica cuando es absolutamente necesario para garantizar la asistencia del acusado al proceso judicial. Sin embargo, la privación de libertad puede tener consecuencias negativas significativas para los individuos con trastornos mentales graves, ya que puede agravar su condición y limitar su capacidad para participar de manera efectiva en su defensa (Alvarado León, 2024).

La Corte Constitucional de Ecuador ha abordado situaciones similares, analizando la aplicación de la prisión preventiva a personas con esquizofrenia y destacando la necesidad de un tratamiento humano y justo. En el contexto español, también se ha enfatizado la importancia de explorar todas las alternativas posibles antes de recurrir a la prisión preventiva, como el arresto domiciliario o la obligación de someterse a tratamiento. Estas alternativas buscan equilibrar la necesidad de asegurar la presencia del acusado con el respeto a sus derechos y la protección de su salud mental (Alvarado León, 2024).

Consideraciones Éticas y la Protección de los Derechos Humanos​

La aplicación de medidas penales y de seguridad a personas con esquizofrenia debe equilibrar dos intereses fundamentales: la protección de la sociedad y el respeto a los derechos fundamentales del acusado. La esquizofrenia es un trastorno que afecta la capacidad del individuo para tomar decisiones racionales y para actuar conforme a la norma, lo cual puede llevar a una disminución significativa de la responsabilidad penal. Sin embargo, esto no debe implicar una renuncia a la protección de los derechos del sujeto.

El tratamiento de la esquizofrenia en el ámbito penal español refleja un enfoque que busca ser justo y humano. Por un lado, se reconoce la necesidad de proteger a la sociedad de individuos que, debido a su enfermedad, puedan representar un riesgo. Por otro lado, se entiende que estos individuos no siempre tienen plena capacidad para controlar sus acciones, y por tanto, no deben ser castigados de la misma manera que aquellos que actúan con plena conciencia y control. Este enfoque ha llevado a la adopción de medidas de seguridad que priorizan la rehabilitación y el tratamiento terapéutico sobre el castigo retributivo.

Conclusiones​

El tratamiento de la culpabilidad penal y la imputabilidad de individuos con esquizofrenia en España refleja una evolución en la comprensión de las enfermedades mentales y su impacto en el comportamiento delictivo. A través de un enfoque que combina el respeto a los derechos humanos con la necesidad de proteger a la sociedad, el ordenamiento jurídico español intenta equilibrar justicia y rehabilitación.

El desarrollo de un sistema de medidas de seguridad que priorice la rehabilitación sobre el castigo, así como la aplicación prudente de medidas preventivas, son pasos fundamentales hacia un sistema más justo y humano. La esquizofrenia, como uno de los trastornos mentales más complejos y prevalentes, requiere un tratamiento que considere tanto la vulnerabilidad del individuo como su potencial peligrosidad, siempre dentro de los límites de la proporcionalidad y la legalidad. Esta reflexión crítica nos invita a seguir mejorando las prácticas judiciales para garantizar un equilibrio adecuado entre justicia y humanidad.

Referencias​

  • Cordero-Guevara, C. E., Córdova-Pozo, A. S., Flores-Riera, T. J., & Veloz-Ponce, E. J. (2022). Esquizofrenia paranoide como causa de la inimputabilidad y su responsabilidad penal. Revista CIENCIAMATRIA, 8(4).
  • López Pascual, J. (2023). La culpabilidad penal. Especial consideración de la esquizofrenia. Universidad de León.
  • Alvarado León, D. C. (2024). Aplicación de prisión preventiva a personas que sufren de esquizofrenia, análisis de la sentencia N°. 7-18-JH y acumulados/22 de la Corte Constitucional del Ecuador. Universidad Tecnológica Indoamérica.
 
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